अवसाद दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है, कई को पारंपरिक उपचारों के लिए प्रभावी प्राकृतिक विकल्पों की तलाश करने के लिए प्रेरित करता है।हाइपरिकम पेरफोरटम अर्क, आमतौर पर सेंट जॉन ‵s वोर्ट एक्सट्रैक्ट के रूप में जाना जाता है, अवसादग्रस्तता के लक्षणों के प्रबंधन के लिए एक आशाजनक हर्बल उपाय के रूप में उभरा है। इस वनस्पति अर्क का उपयोग पारंपरिक चिकित्सा में सदियों से किया गया है और हाल के दशकों में इसके संभावित मूड - गुणों को बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण वैज्ञानिक ध्यान आकर्षित किया है। चूंकि मानसिक स्वास्थ्य के लिए प्राकृतिक दृष्टिकोण में रुचि बढ़ती जा रही है, कई लोग इस सुनहरे - फूलों वाले पौधे के अर्क की ओर रुख कर रहे हैं, जो अवसाद को संबोधित करने के लिए एक पूरक या वैकल्पिक विकल्प के रूप में है।
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हाइपरिसिन और स्यूडोहाइपरिसिन: प्राथमिक मूड बढ़ाने वाले
हाइपरिकम पेर्फोरेटम एक्सट्रैक्ट में कई बायोएक्टिव यौगिक होते हैं, जिसमें हाइपरसिन और स्यूडोहाइपरिसिन अवसाद उपचार के लिए सबसे उल्लेखनीय हैं। इन लाल - रंजित घटक को उनके न्यूरोलॉजिकल प्रभावों के लिए बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है। शोध से पता चलता है कि ये यौगिक मस्तिष्क में सेरोटोनिन, डोपामाइन, और नॉरपेनेफ्रिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर के पुनर्मिलन को रोक सकते हैं, जो पारंपरिक एंटीडिपेंटेंट्स कैसे काम करते हैं। इन मनोदशा के पुनरावृत्ति को रोककर - रसायनों को विनियमित करते हुए, हाइपरिकम पेरफोरटम अर्क प्रभावी रूप से तंत्रिका सिनैप्स में उनकी उपलब्धता को बढ़ाता है, संभावित रूप से अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करता है। नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि हाइपरिसिन की विशिष्ट सांद्रता वाले मानकीकृत अर्क कम दुष्प्रभाव के साथ हल्के से मध्यम अवसाद के लिए कुछ सिंथेटिक एंटीडिप्रेसेंट के लिए तुलनीय प्रभावकारिता दिखाते हैं। हाइपरिसिन के फोटोसेंसिटाइजिंग गुण भी कार्रवाई के संभावित अतिरिक्त तंत्रों का सुझाव देते हैं जो इस प्राकृतिक यौगिक को सिंथेटिक विकल्पों से अलग करते हैं।
हाइपरफोरिन: न्यूरोकेमिकल नियामक
शायद सबसे शक्तिशाली एंटीडिप्रेसेंट घटक मेंहाइपरिकम पेरफोरटम अर्कहाइपरफोरिन, एक prenylated phloroglucinol व्युत्पन्न है जिसने उल्लेखनीय न्यूरोकेमिकल गतिविधि दिखाई है। विशिष्ट न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को लक्षित करने वाले कई पारंपरिक एंटीडिपेंटेंट्स के विपरीत, हाइपरफोरिन एक व्यापक - के रूप में कार्य करता है जो एक साथ कई न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करता है। यह अनूठी संपत्ति हाइपरिकम पेरफोरैटम एक्सट्रैक्ट को सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, जीएबीए और ग्लूटामेट स्तरों को संशोधित करने में सक्षम बनाती है, जिससे मूड विनियमन के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण बनता है। इसके अतिरिक्त, हाइपरफोरिन ने न्यूरोप्लास्टी और सेलुलर लचीलापन मार्गों को प्रभावित करने की क्षमता का प्रदर्शन किया है, संभवतः अवसाद में अंतर्निहित जैविक कारकों में से कुछ को संबोधित किया है। आधुनिक निष्कर्षण तकनीक हाइपरफोरिन की स्थिरता को संरक्षित करने पर ध्यान केंद्रित करती है, क्योंकि यह यौगिक प्रकाश और ऑक्सीजन के संपर्क में आने पर नीचा हो सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि हाइपरफोरिन सामग्री के लिए मानकीकृत अर्क (आमतौर पर 3 - 5%) गैर-मानक तैयारियों की तुलना में अधिक सुसंगत चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं, जो हाइपरिकम पेर्फोरैटम अर्क उत्पादन में गुणवत्ता नियंत्रण के महत्व को उजागर करते हैं।
फ्लेवोनोइड्स और ज़ैंथोन्स: एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि का समर्थन करना
हाइपरसिन और हाइपरफोरिन से परे, हाइपरिकम पेरफोरटम एक्सट्रैक्ट में फ्लेवोनोइड्स और ज़ैंथोन्स का एक जटिल सरणी होता है जो कई मार्गों के माध्यम से इसके अवसादरोधी गुणों में योगदान करते हैं। रुटिन, क्वेरसेटिन, और विभिन्न बायोफ्लेवोनोइड्स सहित ये यौगिक, महत्वपूर्ण एंटीऑक्सिडेंट और एंटी - भड़काऊ गुण हैं जो न्यूरोइन्फ्लेमेशन - को संबोधित कर सकते हैं जो अवसाद पैथोफिज़ियोलॉजी में एक कारक के रूप में पहचाने जाते हैं। हाइपरिकम पेर्फोरेटम एक्सट्रैक्ट ‵ एस फ्लेवोनोइड सामग्री न्यूरॉन्स को ऑक्सीडेटिव तनाव से बचाने में मदद करती है और मस्तिष्क में भड़काऊ मार्करों को कम करती है, संभवतः सामान्य न्यूरोट्रांसमीटर फ़ंक्शन के लिए अधिक अनुकूल वातावरण बनाती है। इसके अलावा, अनुसंधान इंगित करता है कि ये यौगिक रक्त को बढ़ा सकते हैं - प्राथमिक सक्रिय घटकों के मस्तिष्क बाधा पैठ, तंत्रिका ऊतक में उनकी जैवउपलब्धता में सुधार कर सकते हैं। हाइपरिकम पेरफोरैटम अर्क में इन विभिन्न यौगिकों के बीच सहक्रियात्मक बातचीत से पता चलता है कि पूरे जड़ी बूटी के अर्क से परे लाभ प्रदान कर सकते हैं कि व्यक्तिगत पृथक यौगिक क्या पेशकश कर सकते हैं, वानस्पतिक तालमेल के सिद्धांत को अनुकरण करते हुए जो कई सफल हर्बल दवाओं को रेखांकित करता है।

पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना हाइपरिकम पेरफोरटम अर्क कैसे करता है?
नैदानिक परीक्षणों में प्रभावकारिता तुलना
कई नैदानिक अध्ययनों ने मूल्यांकन किया है कि कैसे हाइपरिकम पेर्फोरम एक्सट्रैक्ट पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट्स के खिलाफ उपाय करता है, प्राकृतिक विकल्पों की तलाश करने वालों के लिए सम्मोहक परिणामों के साथ। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक मेटा - विश्लेषण ने 5,000 से अधिक रोगियों सहित 29 परीक्षणों की जांच की और पाया कि मानकीकृतहाइपरिकम पेरफोरटम अर्कहल्के से मध्यम अवसाद के लिए फ्लुओक्सेटीन और पैरोक्सीटाइन जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआई) के लिए समान रूप से प्रभावी था। प्रतिक्रिया दर तुलनीय थी, लगभग 60% रोगियों को अवसादग्रस्तता के लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव होता है। दिलचस्प बात यह है कि हाइपरिकम पेर्फोरेटम अर्क ने नींद की गड़बड़ी, थकान और चिंता के लक्षणों को संबोधित करने में विशेष ताकत दिखाई जो अक्सर अवसाद के साथ होते हैं। कार्रवाई की शुरुआत पारंपरिक उपचार के समान दिखाई देती है, जिसमें अधिकांश रोगियों को 2 - 4 सप्ताह के भीतर सुधार होता है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गंभीर अवसाद के लिए, हाइपरिकम पेरफोरटम अर्क के लिए सबूत कम मजबूत है, और पारंपरिक उपचार अभी भी इन मामलों में पसंदीदा प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण हो सकते हैं। फिर भी, हल्के से मध्यम अवसादग्रस्तता के लक्षणों से पीड़ित बड़ी आबादी के लिए, हाइपरिकम पेरफोरैटम एक्सट्रैक्ट एक नैदानिक रूप से मान्य विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है।
सुरक्षा प्रोफ़ाइल और दुष्प्रभाव तुलना
पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट्स पर हाइपरिकम पेरफोरटम अर्क के सबसे महत्वपूर्ण लाभों में से एक इसकी अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल है। जबकि SSRIS और अन्य सिंथेटिक एंटीडिप्रेसेंट्स आमतौर पर यौन रोग, वजन बढ़ने, भावनात्मक कुंद, और वापसी के लक्षणों का कारण बनते हैं, हाइपरिकम पेरफोरैटम अर्क आमतौर पर कम और दूधिया दुष्प्रभाव पैदा करता है। क्लिनिकल ट्रायल पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ 50 - 60% की तुलना में, लगभग 20% पर हाइपरिकम पेर्फोरेटम एक्सट्रैक्ट के लिए साइड इफेक्ट दर की रिपोर्ट करता है। सबसे आम दुष्प्रभावों में हल्के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा, त्वचा के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता उचित - चमड़ी वाले व्यक्तियों, चक्कर आना, और शुष्क मुंह - में शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश क्षणिक और अच्छी तरह से - सहन किए गए हैं। हाइपरिकम पेरफोरैटम एक्सट्रैक्ट का विच्छेदन आमतौर पर एसएसआरआईएस के साथ अक्सर देखा जाने वाला सिंड्रोम का उत्पादन नहीं करता है, जिससे मरीजों को जरूरत पड़ने पर उपचार को समायोजित करना या रोकना आसान हो जाता है। यह बेहतर सहनशीलता बेहतर उपचार के पालन में अनुवाद करता है - अवसाद प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण कारक जहां साइड इफेक्ट्स के कारण समय से पहले विघटन एक सामान्य समस्या है। दीर्घकालिक दवा के उपयोग के संभावित प्रभाव के बारे में चिंतित व्यक्तियों के लिए, हाइपरिकम पेरफोरैटम एक्सट्रैक्ट ‵s प्राकृतिक मूल और स्थापित सुरक्षा रिकॉर्ड इसे एक आकर्षक विकल्प बनाते हैं।
नैदानिक उपयोग के लिए ड्रग इंटरैक्शन और विचार
इसकी प्राकृतिक उत्पत्ति के बावजूद, हाइपरिकम पेरफोरटम एक्सट्रैक्ट ड्रग - मेटाबोलाइजिंग एंजाइमों, विशेष रूप से साइटोक्रोम P450 पर इसके प्रभाव के माध्यम से विभिन्न दवाओं के साथ महत्वपूर्ण रूप से बातचीत करता है। यह हर्बल अर्क CYP3A4 एंजाइम प्रणाली को प्रेरित करता है, संभावित रूप से मौखिक गर्भ निरोधकों, एंटीकोआगुलेंट्स, इम्युनोसप्रेसेंट्स और कुछ कैंसर दवाओं सहित कई दवाओं के रक्त के स्तर को कम करता है। हेल्थकेयर प्रदाताओं को सिफारिश करने से पहले संभावित दवा इंटरैक्शन का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिएहाइपरिकम पेरफोरटम अर्क। इसके अतिरिक्त, पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट सहित अन्य सेरोटोनर्जिक दवाओं के साथ इस हर्बल अर्क को मिलाकर, सेरोटोनिन सिंड्रोम - के जोखिम को बढ़ा सकता है, जो कि आंदोलन, झटके और ऊंचे शरीर के तापमान की विशेषता एक संभावित गंभीर स्थिति है। मरीजों को हाइपरिकम पेरफोरटम एक्सट्रैक्ट शुरू करने से पहले हमेशा हेल्थकेयर प्रदाताओं से परामर्श करना चाहिए, खासकर यदि वे अन्य दवाएं लेते हैं। जब इन विचारों को ध्यान में रखते हुए ठीक से निर्धारित किया जाता है, तो हाइपरिकम पेरफोरैटम एक्सट्रैक्ट को सुरक्षित रूप से अवसाद उपचार योजनाओं में एकीकृत किया जा सकता है। गुणवत्ता और मानकीकरण भी महत्वपूर्ण रूप से मायने रखता है - उत्पादों में उपचार के दौरान चिकित्सीय प्रभावकारिता और स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए सक्रिय यौगिकों (आमतौर पर 0.3% हाइपरिसिन और/या 3-5% हाइपरफोरिन) की मानकीकृत मात्रा होनी चाहिए।
अवसाद के इलाज के लिए हाइपरिकम पेरफोरटम अर्क की इष्टतम खुराक क्या है?
नैदानिक साक्ष्य के आधार पर मानक खुराक दिशानिर्देश
अवसाद के लिए हाइपरिकम पेरफोरैटम अर्क की इष्टतम खुराक का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त मानकीकरण, अवसाद की गंभीरता और व्यक्तिगत रोगी कारकों पर विचार करने की आवश्यकता होती है। प्रभावकारिता का प्रदर्शन करने वाले अधिकांश नैदानिक परीक्षणों ने 0.3% हाइपरिसिन और/या 2- 5% हाइपरफोरिन युक्त मानकीकृत अर्क का उपयोग किया है, जिसमें कुल दैनिक खुराक 600 - 1800mg से कई प्रशासन में विभाजित है। हल्के से मध्यम अवसाद वाले अधिकांश वयस्कों के लिए, ठेठ अनुशंसित रेजिमेन 300mg मानकीकृत अर्क का तीन बार प्रतिदिन (900mg कुल) लिया जाता है। यह खुराक अनुसूची पूरे दिन सक्रिय यौगिकों के स्थिर रक्त स्तर को बनाए रखती है। उच्च खुराक ने लगातार अधिक प्रभावकारिता दिखाई है, लेकिन साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ा सकता है। अर्क का मानकीकरण महत्वपूर्ण है उत्पादों को स्पष्ट रूप से उनके लेबल पर सक्रिय यौगिकों की एकाग्रता को इंगित करना चाहिए, क्योंकि गैर-मानक तैयारी शक्ति में काफी भिन्न हो सकती है। अध्ययनों से पता चलता है कि चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर 2-4 सप्ताह के भीतर शुरू होते हैं, पारंपरिक एंटीडिपेंटेंट्स के समान, हालांकि कुछ रोगी पहले सप्ताह के भीतर नींद और चिंता में सुधार की रिपोर्ट करते हैं। मरीजों को पूर्ण प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने से पहले कम से कम 4-6 सप्ताह के लिए लगातार खुराक बनाए रखने की सलाह दी जानी चाहिए, क्योंकि समय से पहले विच्छेदन के परिणामस्वरूप अपर्याप्त उपचार हो सकता है।
खुराक आवश्यकताओं को प्रभावित करने वाले व्यक्तिगत कारक
कई व्यक्तिगत कारक इष्टतम खुराक को प्रभावित कर सकते हैंहाइपरिकम पेरफोरटम अर्कऔर व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करते समय विचार किया जाना चाहिए। शरीर का वजन प्रभावी खुराक - उच्च शरीर द्रव्यमान वाले व्यक्तियों के साथ सहसंबंधित प्रतीत होता है, अनुशंसित सीमा के ऊपरी छोर पर खुराक की आवश्यकता हो सकती है। चयापचय विविधताएं भी एक भूमिका निभाती हैं, क्योंकि कुछ व्यक्ति स्वाभाविक रूप से सक्रिय यौगिकों को दूसरों की तुलना में अधिक तेजी से चयापचय करते हैं, संभवतः अधिक लगातार प्रशासन की आवश्यकता होती है। अवसाद की गंभीरता एक और महत्वपूर्ण विचार का प्रतिनिधित्व करती है - जबकि हल्के से मध्यम अवसाद अक्सर मानक खुराक का जवाब देता है, अधिक स्पष्ट लक्षण कभी -कभी पेशेवर पर्यवेक्षण के तहत उच्च खुराक के लिए क्रमिक अनुमापन की आवश्यकता होती है। आयु - संबंधित कारक भी मायने रखते हैं, साथ ही पुराने वयस्कों के साथ अक्सर परिवर्तित फार्माकोकाइनेटिक्स और संभावित दवा इंटरैक्शन के कारण कम खुराक के प्रति संवेदनशीलता दिखाते हैं। कुछ अध्ययनों में लिंग अंतर देखा गया है, प्रारंभिक सबूतों के साथ महिलाओं की तुलना में महिलाओं को थोड़ा कम खुराक पर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो सकता है, संभवतः न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम पर हार्मोनल प्रभावों के कारण। हेल्थकेयर प्रदाताओं को रोगियों के साथ काम करना चाहिए ताकि हाइपरिकम पेरफोरैटम एक्सट्रैक्ट की इष्टतम व्यक्तिगत खुराक का पता लगाया जा सके जो सहनशीलता के साथ प्रभावकारिता को संतुलित करता है।
समय, अवधि और निगरानी सिफारिशें
समय, अवधि, और हाइपरिकम पेरफोरैटम एक्सट्रैक्ट थेरेपी की उचित निगरानी अवसाद के लिए उपचार के परिणामों को काफी प्रभावित करती है। समय के बारे में, शोध से पता चलता है कि दैनिक खुराक को सुबह और शाम के प्रशासन में विभाजित करने से दिन के समय की थकान जैसे दुष्प्रभावों को कम करते हुए चिकित्सीय प्रभाव का अनुकूलन हो सकता है। भोजन के साथ हाइपरिकम पेरफोरटम अर्क लेने से वसा के अवशोषण में सुधार हो सकता है - घुलनशील सक्रिय यौगिकों और संभावित जठरांत्र संबंधी असुविधा को कम कर सकते हैं। उपचार की अवधि के लिए, नैदानिक दिशानिर्देश आमतौर पर पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट प्रोटोकॉल के समान, रिलेप्स को रोकने के लिए लक्षण समाधान के 6 महीने बाद 4 - के लिए निरंतर चिकित्सा की सलाह देते हैं। लंबे - 12 महीने से परे शब्द का उपयोग जारी उपचार की आवश्यकता के आवधिक पुनर्मूल्यांकन को शामिल करना चाहिए। हाइपरिकम पेरफोरटम एक्सट्रैक्ट थेरेपी के दौरान नियमित निगरानी में मानकीकृत अवसाद के तराजू, साइड इफेक्ट्स के मूल्यांकन और किसी भी नई दवाओं के साथ संभावित दवा इंटरैक्शन के लिए स्क्रीनिंग का उपयोग करके लक्षण सुधार का आकलन करना चाहिए। फोटोसेंसिटी रिएक्शन, हालांकि असामान्य, वारंट का ध्यान, विशेष रूप से गर्मियों के महीनों के दौरान या सनी जलवायु में। कुछ फार्मास्युटिकल एंटीडिप्रेसेंट्स के विपरीत, हाइपरिकम पेरफोरैटम एक्सट्रैक्ट को रक्त स्तर की निगरानी की आवश्यकता होती है, लेकिन लिवर फ़ंक्शन परीक्षणों को एहतियाती उपाय के रूप में दीर्घकालिक चिकित्सा पर उन लोगों के लिए माना जा सकता है।
निष्कर्ष
हाइपरिकम पेरफोरटम अर्कहल्के से मध्यम अवसाद के साथ संघर्ष करने वालों के लिए एक वैज्ञानिक रूप से - समर्थित प्राकृतिक विकल्प प्रदान करता है। इसके सक्रिय यौगिक मनोदशा को विनियमित करने के लिए कई तंत्रों के माध्यम से काम करते हैं - संबंधित न्यूरोट्रांसमीटर, जबकि संभावित रूप से पारंपरिक दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। जब ठीक से dosed और निगरानी की जाती है, तो यह हर्बल उपाय कई व्यक्तियों के लिए अवसाद प्रबंधन का एक प्रभावी हिस्सा हो सकता है। किसी भी उपचार दृष्टिकोण के साथ, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ परामर्श सुरक्षित और उचित उपयोग सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।
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